Ущерб здоровью
Перед подачей заявления о возмещении ущерба:
1) ознакомьтесь, какие расходы на лечение возмещаются, а какие нет;
2) узнайте номер полиса у своего работодателя;
3) сфотографируйте или отсканируйте медицинские документы (каждый документ отдельно);
4) найдите номер своего банковского счёта
Страховой полис
Заполните поле
Заполните поле
Номер полиса {{ model.policyNumber }}
Ваш работодатель (страхователь) {{ model.policyHolderName }}
Получатель лечения
Заполните поле
Лицо, получившее лечение
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Проверьте номер телефона
Проверьте номер телефона
Заполните поле
Проверьте адрес э-почты
Вы получили лечение? Да Нет
Лицо, получившее лечение
Имя {{ sufferer.name }}
Фамилия {{ sufferer.surname }}
Личный код {{ sufferer.code }}
Tелефон {{ sufferer.phoneNumber }}
Эл. почта {{ sufferer.email }}
Лечебные услуги
Введите каждый медицинский документ отдельно
Заполните поле
Заполните поле
Дата не корректна
Дата не может быть в будущем
Дата начала не может быть в прошлом
Заполните поле
Заполните поле
Проверь номер. Правильное обозначение 100 или 100.20
Фото или документ {{ fileUploadProperties.pendingFilesCount + fileUploadProperties.uploadedFilesCount }} / {{ fileUploadProperties.maxFilesCount }}
Заполните поле
Услуга {{ service.descriptionName }}
Дата счёта за лечение {{service.dateOfService | hkDate }}
Предоставитель услуги {{ service.providerName }}
Предоставитель услуги {{ service.providerOther }}
Сумма лечебных услуг € {{ service.sumOfFee | number:2 }}
Фото или документ
Комментарии
{{ model.receivedServices.comments }}
Возмещение
Ходатайствую о выплате возмещения
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Проверьте номер счёта
Заполните поле
Заполните поле
Имя {{ model.compensation.recipient.name }}
Фамилия {{ model.compensation.recipient.surname }}
Личный код {{ model.compensation.recipient.code }}
Имя {{ model.compensation.recipient.name }}
Регистрационный номер {{ model.compensation.recipient.code }}
Банк {{ model.compensation.bankName }}
Номер счёта (IBAN) {{ model.compensation.bankAccountNumber }}
Мои данные
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Имя {{ model.submitter.name }}
Фамилия {{ model.submitter.surname }}
Tелефон {{ model.submitter.phoneNumber }}
Эл. почта {{ model.submitter.email }}
Обработка личных данных
Преимущества:
- 90% клиентов дают нашему рассмотрению ущербов оценку «хорошо» или «очень хорошо»
- При наличии воспросов звоните нам 24/7 по телефону 777 1211