УЩЕРБ ЗДОРОВЬЮ

Перед подачей заявления о возмещении ущерба:
1) ознакомьтесь, какие расходы на лечение возмещаются, а какие нет;
2) узнайте номер полиса у своего работодателя;
3) сфотографируйте или отсканируйте медицинские документы (каждый документ отдельно);
4) найдите номер своего банковского счёта

Страховой полис

Номер полиса

Заполните поле

Ваш работодатель (страхователь)

Заполните поле

Номер полиса {{ model.policyNumber }}

Ваш работодатель (страхователь) {{ model.policyHolderName }}

Получатель лечения

Вы получили лечение?

Заполните поле

Лицо, получившее лечение

Имя

Заполните поле

Фамилия

Заполните поле

Личный код

Заполните поле

Tелефон

Заполните поле

Проверьте номер телефона

Эл. почта

Заполните поле

Проверьте адрес э-почты

У меня нет эл. почты

Вы получили лечение? Да Нет

Лицо, получившее лечение

Имя {{ sufferer.name }}

Фамилия {{ sufferer.surname }}

Личный код {{ sufferer.code }}

Tелефон {{ sufferer.phoneNumber }}

Эл. почта {{ sufferer.email }}

Лечебные услуги

Введите каждый медицинский документ отдельно

Услуга

Заполните поле

Дата счёта за лечение

Заполните поле

Дата не корректна

Дата не может быть в будущем

Дата начала не может быть в прошлом

Предоставитель услуги

Заполните поле

Сумма лечебных услуг €

Заполните поле

Проверь номер. Правильное обозначение 100 или 100.20

Фото или документ {{ fileUploadProperties.pendingFilesCount + fileUploadProperties.uploadedFilesCount }} / {{ fileUploadProperties.maxFilesCount }}

Достигнут лимит загрузки. Часть файлов не была отослана.

Загрузи 1 фото или документ. Для загрузки следующего нажми «добавь следующий документ»

Заполните поле

Комментарии {{ model.receivedServices.comments != undefined ? model.receivedServices.comments.length : 0 }} / 1000

Услуга {{ service.descriptionName }}

Дата счёта за лечение {{service.dateOfService | hkDate }}

Предоставитель услуги {{ service.providerName }}

Предоставитель услуги {{ service.providerOther }}

Сумма лечебных услуг € {{ service.sumOfFee | number:2 }}

Фото или документ

Возмещение

Ходатайствую о выплате возмещения

Получатель возмещения

Я являюсь получателем возмещения

Имя

Заполните поле

Фамилия

Заполните поле

Личный код

Заполните поле

Имя

Заполните поле

Регистрационный номер

Заполните поле

Номер счёта (IBAN)

Заполните поле

Я не знаю номер счёта

Банк

Заполните поле

Банк

Заполните поле

Имя {{ model.compensation.recipient.name }}

Фамилия {{ model.compensation.recipient.surname }}

Личный код {{ model.compensation.recipient.code }}

Имя {{ model.compensation.recipient.name }}

Регистрационный номер {{ model.compensation.recipient.code }}

Банк {{ model.compensation.bankName }}

Номер счёта (IBAN) {{ model.compensation.bankAccountNumber }}

Мои данные

Имя

Заполните поле

Фамилия

Заполните поле

Tелефон

Заполните поле

Эл. почта

Заполните поле

У меня нет эл. почты

Имя {{ model.submitter.name }}

Фамилия {{ model.submitter.surname }}

Tелефон {{ model.submitter.phoneNumber }}

Эл. почта {{ model.submitter.email }}

Обработка личных данных

If Kindlustus собирает и обрабатывает предоставленные в сообщении об ущербе и в ходе процесса рассмотрения ущерба личные данные в соответствии с принципами обработки личных данных в том числе для того, чтобы: 1. рассмотреть случай ущерба и принять решение о страховом возмещении; 2. запросить информацию о случае ущерба ( в том числе данные о состоянии здоровья) в государственных учреждениях и местных самоуправлениях и у прочих лиц; 3. связаться с Вами.